外來(lái)就業(yè)人員將全部納入異地就醫(yī)直接結(jié)算

外來(lái)就業(yè)人員將全部納入異地就醫(yī)直接結(jié)算

國(guó)新辦8月24日舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)情況。國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔說(shuō)，將進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在全面運(yùn)行的基礎(chǔ)上逐步統(tǒng)一職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員政策，建立統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，為各類(lèi)人員提供更加便利的結(jié)算服務(wù)。

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接入國(guó)家平臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已破萬(wàn)

李滔介紹說(shuō)，目前，全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作穩(wěn)步推進(jìn)。截至2018年上半年，經(jīng)國(guó)家平臺(tái)結(jié)算達(dá)到48.6萬(wàn)人次（含新農(nóng)合3.5萬(wàn)人次），是2017年全年的2.4倍；發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用118.3億元，基金支付70億元，分別為2017年全年的2.4倍和2.5倍。

截至2018年6月底，在國(guó)家平臺(tái)的備案人數(shù)超過(guò)267萬(wàn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到10015家,全國(guó)95%以上的三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)接入平臺(tái)，二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)7575家，較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)往返路途遠(yuǎn)、手工報(bào)銷(xiāo)時(shí)間周期長(zhǎng)、手續(xù)辦理復(fù)雜、自行墊付資金壓力大等痛點(diǎn)問(wèn)題?！皣?guó)家醫(yī)保局成立后，迅速實(shí)現(xiàn)國(guó)家平臺(tái)終端遷移、人員集中辦公，確保機(jī)構(gòu)改革期間系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行、業(yè)務(wù)工作平穩(wěn)銜接、群眾待遇不受影響。同時(shí)，指導(dǎo)地方將跨省異地就醫(yī)人員統(tǒng)一納入就醫(yī)地醫(yī)保協(xié)議管理和智能監(jiān)控范圍，減少管理漏洞?！崩钐险f(shuō)。

加快實(shí)現(xiàn)外出務(wù)工和“雙創(chuàng)”人員直接結(jié)算

李滔說(shuō)，當(dāng)前，跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作取得了階段性成效，但與黨中央國(guó)務(wù)院要求和人民群眾期望相比，還存在一些問(wèn)題。比如，外出農(nóng)民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員兩類(lèi)人員因流動(dòng)性大、難以出具相關(guān)材料等原因，影響其在參保地進(jìn)行異地工作備案，覆蓋面需進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局將通過(guò)“三個(gè)一批”措施，來(lái)提高對(duì)外出務(wù)工和“雙創(chuàng)”人員兩類(lèi)人員的備案率，最終全部納入直接結(jié)算范圍：簡(jiǎn)化備案納入一批，各地要在今年10月底前，取消需就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明蓋章等；補(bǔ)充證明納入一批，對(duì)擬赴就醫(yī)地工作的兩類(lèi)人員，在辦理備案時(shí)改事前審查制為承諾補(bǔ)充制，對(duì)于外出時(shí)不知道居住地或者工作地的兩類(lèi)人員，允許先在參保地備案，并承諾在就醫(yī)地取得相關(guān)材料后及時(shí)補(bǔ)充；便捷服務(wù)幫助一批，加快推廣電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)、APP等多種備案及查詢方式，逐步實(shí)現(xiàn)備案服務(wù)“不見(jiàn)面、零跑腿”。

“要加快定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，下一步的工作重點(diǎn)要放在基層，包括要建立臺(tái)賬，要倒排時(shí)間表，加強(qiáng)督導(dǎo)，將兩類(lèi)人員集中的就醫(yī)地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡可能接入國(guó)家平臺(tái)，確保年底前所有縣級(jí)行政區(qū)至少有一家跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”李滔說(shuō)。

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醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)可控

異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的推進(jìn)會(huì)不會(huì)加重轉(zhuǎn)出地醫(yī)?；鸬闹С?，甚至引起醫(yī)保“穿底”，是社會(huì)普遍關(guān)心的話題。對(duì)此，跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)人黃華波回應(yīng)說(shuō)，從第三方評(píng)估和監(jiān)測(cè)來(lái)看，目前為止，異地就醫(yī)跨省直接結(jié)算沒(méi)有引起大規(guī)?？缡o(wú)序流動(dòng)，醫(yī)?；鹂傮w運(yùn)行平穩(wěn)，基金風(fēng)險(xiǎn)可控。

“跨省直接結(jié)算，不是解決報(bào)銷(xiāo)政策問(wèn)題，而是提供一個(gè)通道，解決墊資和跑腿報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。就是說(shuō)，該付多少錢(qián)還得付多少錢(qián)，只不過(guò)是不墊資了，報(bào)銷(xiāo)快一些。這是一個(gè)根本原因?！秉S華波解釋說(shuō)，此外，備案管理和差別支付等措施也在發(fā)揮作用，較好地避免了大規(guī)模無(wú)序就醫(yī)現(xiàn)象的發(fā)生?！艾F(xiàn)在結(jié)算比較便利，群眾生病大都去大醫(yī)院看，這樣不符合醫(yī)改和分級(jí)診療的要求。常見(jiàn)病、小病還是要遵循分級(jí)診療的目標(biāo)?！崩钐媳硎?，國(guó)家醫(yī)保局繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)于不同等級(jí)、級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差別化支付，來(lái)促進(jìn)基層首診，引導(dǎo)形成異地就醫(yī)的合理秩序。同時(shí)，加強(qiáng)審核稽核，發(fā)揮醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)作用，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過(guò)快增長(zhǎng)。

中國(guó)信心從哪里來(lái)

辦好中國(guó)的事情，關(guān)鍵在黨。中國(guó)特色社會(huì)主義最本質(zhì)的特征是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，中國(guó)特色社會(huì)主義制度的最大優(yōu)勢(shì)是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，是我們戰(zhàn)勝風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)、不斷開(kāi)創(chuàng)事業(yè)發(fā)展新局面的根本保障。

近百年來(lái)，為了實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的歷史使命，我們黨初心不改、矢志不渝，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)人民攻克了一個(gè)個(gè)大難關(guān)，實(shí)現(xiàn)了一個(gè)個(gè)大轉(zhuǎn)折，創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)彪炳史冊(cè)的大奇跡。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央舉旗定向、謀篇布局，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全黨全國(guó)各族人民攻堅(jiān)克難、砥礪奮進(jìn)，推動(dòng)黨和國(guó)家事業(yè)取得歷史性成就、發(fā)生歷史性變革。實(shí)踐證明，全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)，不斷增強(qiáng)黨的創(chuàng)造力、凝聚力、戰(zhàn)斗力，黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展就有了正確方向和堅(jiān)強(qiáng)政治保證。

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外形勢(shì)正在發(fā)生深刻復(fù)雜變化，我國(guó)發(fā)展形勢(shì)總體很好，同時(shí)也面臨各種風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。實(shí)現(xiàn)黨的十九大確定的戰(zhàn)略目標(biāo)，奪取中國(guó)特色社會(huì)主義新勝利，更加需要堅(jiān)定自信、鼓舞斗志，更加需要同心同德、團(tuán)結(jié)奮斗。黨政軍民學(xué)，東西南北中，黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的。推動(dòng)各項(xiàng)事業(yè)不斷發(fā)展，最根本的，是堅(jiān)持黨對(duì)一切工作的領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的重要作用，提高黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力。必須牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)決維護(hù)以習(xí)近平同志為核心的黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，匯聚起全黨全軍全國(guó)各族人民眾志成城、砥礪奮進(jìn)的磅礴力量，朝著黨中央確定的宏偉目標(biāo)團(tuán)結(jié)一心向前進(jìn)。中國(guó)共產(chǎn)黨是世界上最大的政黨，大就要有大的樣子。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央以刮骨療毒、壯士斷腕的勇氣，堅(jiān)持不懈正風(fēng)肅紀(jì)、反腐懲惡，黨在革命性鍛造中更加堅(jiān)強(qiáng)，刷新了黨風(fēng)政風(fēng)，提振了人心士氣。打鐵必須自身硬。在新時(shí)代，堅(jiān)定不移全面從嚴(yán)治黨，繼續(xù)清除一切侵蝕黨的健康肌體的病毒，繼續(xù)以勇于自我革命精神打造和錘煉自身，我們黨就能永遠(yuǎn)走在時(shí)代前列，以強(qiáng)大正能量引領(lǐng)中國(guó)號(hào)巨輪破浪前行、行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

志不求易者成，事不避難者進(jìn)。面對(duì)新問(wèn)題新挑戰(zhàn)，我們黨既要政治過(guò)硬，也要本領(lǐng)高強(qiáng)。全面增強(qiáng)執(zhí)政本領(lǐng)，是廣大黨員、干部推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在。要堅(jiān)持不懈用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝全黨、推動(dòng)工作，在學(xué)懂弄通做實(shí)上下功夫。要營(yíng)造善于學(xué)習(xí)、勇于實(shí)踐的濃厚氛圍，不斷增強(qiáng)學(xué)習(xí)本領(lǐng)、政治領(lǐng)導(dǎo)本領(lǐng)、改革創(chuàng)新本領(lǐng)、科學(xué)發(fā)展本領(lǐng)、依法執(zhí)政本領(lǐng)、群眾工作本領(lǐng)、狠抓落實(shí)本領(lǐng)、駕馭風(fēng)險(xiǎn)本領(lǐng)，勇于戰(zhàn)勝前進(jìn)道路上的各種艱難險(xiǎn)阻，牢牢把握工作主動(dòng)權(quán)。順境逆境看襟懷，大事難事看擔(dān)當(dāng)。8900多萬(wàn)黨員和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部保持銳意進(jìn)取的精神風(fēng)貌，以釘釘子精神盡心盡責(zé)把各項(xiàng)工作做好，確保黨中央決策部署落到實(shí)處，就一定能團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)廣大人民闊步前行，創(chuàng)造中國(guó)改革發(fā)展的新奇跡。

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